Estudio radiológico simple en el diagnóstico de condroblastoma epifisiario benigno: correlación anatomo – radiológica / Radiographic study in benign epiphyseal chondroblastoma diagnosis: anatomoradiological correlation

Introduction: A chondroblastoma is a rare, usually benign, tumor of bone that accounts for approximately 1 percent of all bone tumors, which mainly affects the growing skeleton. Local pain is the most common presenting symptom, and for some patients it implies functional involvement due to its periarticular site. Chondroblastoma most commonly affects the epiphysis of long bones, specially occuring on the lower extremities. Usually, radiography is the first diagnostic imaging technique to be performed and its relatively characteristic findings may cause alarm or lead to misdiagnosis. Computed Tomography (CT) or Magnetic Resonance Imaging (MRI) are complementary studies that best show the lesion, its extension, and soft tissue involvement. Objectives: To present the most frequent manifestations of chondroblastoma in radiographies, establishing the anatomoradiological correlation of lesions. Material and Methods: Thirty-six patients with histologically proven chondroblastoma, who were registered in the National Register of Bone Tumors, between 1959 and 2004, were retrospectively investigated under clinical and radiological viewpoints. Results: Thirty-six patients (26 male, 10 female) whose ages ranged from 5 to 19 years (mean age 14.5 years) were studied. In all cases, biopsy results confirmed the diagnosis of chondroblastoma. Bone lesions were sited as follows: long bones of lower extremities in 22 patients; long bones of upper extremities, 8 cases; feet bones, 3 patients; pelvis, 3 cases, and rib cage in 1 case. Lesions, which were unique in all cases and involved epiphyseal region, were predominantly osteolytic in 30 patients. Metaphyseal extension was found in 28 patients. Eccentric bone lesions were seen in 27 cases, while calcifications were present in 18 patients and 9 cases were found to have soft tissue extensions. Conclusions: Benign epiphyseal chondroblastoma is an unusual bone lesion occuring in young patients, with well-characterized and constant...

Introducción: El condroblastoma es una lesión ósea benigna poco frecuente (1 por ciento - 4.7 por ciento de los tumores óseos primarios), que afecta principalmente al esqueleto en crecimiento. Se manifiesta por dolor local de larga evolución y en algunos pacientes, compromiso funcional por su localización periarticular. Tiene predilección por las epífisis de los huesos largos o su equivalente epifisiarío, especialmente en extremidades inferiores. La radiografía simple es generalmente el primer examen y los hallazgos son relativamente característicos, pudiendo alarmar e inducir a error. Tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM) son complementarias y muestran mejor la lesión, extensión dentro del hueso y compromiso de partes blandas. Objetivos: Mostrarlas manifestaciones más frecuentes del condroblastoma en radiografías, estableciendo correlación anátomo-radiológica de las lesiones. Material y Métodos. Se analizaron retrospectivamente las características clínicas y radiológicas de 36 pacientes con condroblastoma confirmado por histología, incluidos en Registro Nacional de Tumores Óseos (RENATO), entre los años 1959 y 2004. Resultados. Se estudiaron 36 pacientes, 26 varones y 10 niñas, de 5 a 19 años (promedio = 14.5 años). Biopsia compatible con condroblastoma en todos los pacientes y su localización: huesos largos de extremidades inferiores(22), huesos largos de extremidades superiores(8), huesos del pie(3), pelvis(3) y parrilla costal(1). Las lesiones fueron únicas en todos los casos, predominantemente osteolíticas(30). La totalidad comprometía la epífisis; se observó extensión hacia la metáfisis(28), lesión ósea excéntrica(27), calcificaciones(W) y extensión hacia partes blandas(9). Conclusión. El condroblastoma epifisiario benigno es una lesión poco frecuente, de pacientes jóvenes, con manifestaciones radiológicas relativamente constantes y características, lo que puede permitir al radiólogo sospechar el diagnóstico en la radiografía simple ini...

Fibrosis retroperitoneal: caso clínico y revisión de la literatura / Retroperitoneal fibrosis: clinical case and literature review

La fibrosis retroperitoneal constituye una afección infrecuente y de causa generalmente no identificable, sin embargo, se ha descrito su asociación con algunas drogas, enfermedades del tejido conectivo y patología neoplásica. Se caracteriza por el depósito de tejido fibroso en el retroperitoneo y manifestaciones secundarias a la compresión ureteral o de estructuras vasculares. Las técnicas de imágenes (principalmente la tomografía axial computarizada) resultan importantes en su sospecha y diagnóstico diferencial, con utilidad en la exclusión de una enfermedad tumoral subyacente. La biopsia abierta se considera el gold standar para establecer el diagnóstico, cobrando especial relevancia en los casos sin una causa evidente. El enfrentamiento terapéutico tradicional se basa en la cirugía (ureterolisis) y suspensión de drogas potencialmente injuriantes, pero diferentes terapias médicas han sido planteadas, incluyendo el uso de corticoides, inmunosupresores y tamoxifeno, ya sea en forma exclusiva o asociados a técnicas intervencionistas o quirúrgicas propiamente tales.

Enfermedad de Hodgkin extranodal primaria gástrica: presentación de un caso clínico / Primary extranodal gastric tumor: case presentation

La enfermedad de Hodgkin extranodal primaria es una entidad poco frecuente, siendo el compromiso más frecuente el tracto digestivo y en especial el estómago, seguido del intestino delgado, intestino grueso y esófago (2). Se presenta un caso de Enfermedad de Hodgkin extranodal primaria gástrica en una mujer de 74 años de edad, no inmunodeprimida.

Compromiso cardíaco en polimiositis-dermatomiositis asociado a síndrome de Sjogren / Cardiac involvement in polymyositis-dermatomyositis associated with Sjogren`s sndrome

A 41 yers old woman with polymyositis-dermatomyositis with cardiac involvement is presented. The patient evolved with congestive heart failure, the electrocardiogram showed a left anterior hemiblock, lack of progression of R waves from V1 to V4 and unespecific ST and T alterations. Echocardiogram and cardiac catheterization showed global ventricular disfunction and pulmonary hypertension. An endomyocardial biopsy performed at the apex of the right ventricle showed mononuclear inflammatory infiltration myocardial fiber degeneration and fibrosis. Initially the patient responded well to diuretic vasodilator and steroid therapy. Posteriorly she developed an atrial flutter that reqquired electrical cardioversion and later died suddenly during the course of an acute pneumonia